В рамках Всероссийской научно-практической конференции «Мозговое кровообращение: информация — опыт — школа» в Санкт-Петербурге представлен уникальный опыт республики. Руководитель сосудистого центра Коми республиканской клинической больницы Максим Черепянский поведал БНК об успешном старте применения нового метода тромболитической терапии.
Ишемические инсульты - одна из ключевых проблем здравоохранения в регионе и стране. Ежегодно у нас регистрируют более 3 тысяч случаев. Для борьбы с ними создали сеть сосудистых отделений в Воркуте, Печоре, Ухте, Инте и Усинске, а координирующим центром стала Коми республиканская клиническая больница.
Максим Черепянский представил на конференции опыт республики в области тромболизиса — метода, который в мире используют более 20 лет, а в Коми — с 2009 года, когда открыли сеть сосудистых отделений.
— Метод позволяет достаточно оперативно и эффективно растворять тромбы, которые возникают в сосудах головного мозга при ишемическом инсульте. Это лекарственное воздействие, фармакоинвазивный подход, — объясняет специалист.
В 2025 году КРКБ получила первый в России региональный опыт внедрения тромболитической терапии с применением нового отечественного препарата тенектеплазы. Это отечественная фармацевтическая разработка, которая заместила импортную.
— Есть другой препарат предыдущего поколения — алтеплаза, который мы давно и успешно применяем. Однако он обладает рядом недостатков, которых лишен новый препарат. Тенектеплаза в мире есть уже не первый год, но в России при инсульте ее только начали применять, и мы были пилотным сосудистым центром, где смогли внедрить ее в рутинную практику. Это произошло в октябре 2025 года. Самый первый тромболизис тенектеплазой сделали в Москве лишь на день раньше, чем у нас. Но это был федеральный центр, поэтому наш опыт — первый региональный. У нас уже 10 пациентов в возрасте от 40 до 90 лет, которым провели лечение по этой методике. Все они демонстрируют положительный результат. Это говорит о том, что метод требует дальнейшего внедрения и масштабирования. Препарат хорошо работает, его хорошо переносят, — делится Максим Черепянский.
Главное отличие нового препарата — скорость. Если предыдущее поколение лекарств нужно было вводить инфузией в течение часа после постановки диагноза, то тенектеплазу вводят однократно, в течение всего 5 секунд.
— Если мы подтверждаем диагноз «ишемический инсульт» и пациент попадает в терапевтическое окно [раньше было до 4,5 часа, сейчас — до 12 часов по некоторым случаям], мы терапию проводим. Из этих 10 случаев есть и случай последующего оперативного лечения с использованием этого препарата. Он хорошо проявил себя в сочетании с механической тромбэкстракцией — это уже рентгенхирургия, когда тромб удаляют катетером. И мы уже применяли этот препарат по ряду расширенных показаний, что даже в Москве еще не делали. Тоже показал себя с положительной стороны, — добавил врач.
Доктора КРКБ уже владеют методикой в рутинном порядке. Команда регионального сосудистого центра проявила высокий профессионализм при ее внедрении, и теперь пациенты республики имеют ранний доступ к инновационной терапии. Это еще и экономически обоснованное решение. Скорость упрощает работу персонала, а эффективность лечения сокращает сроки реабилитации, что в итоге снижает нагрузку на систему здравоохранения в долгосрочной перспективе. Опыт врачей Коми может лечь в основу общероссийских клинических рекомендаций.
Максим Черепянский подчеркивает: при первых признаках инсульта — асимметрии лица, слабости в руке, нарушении речи — необходимо немедленно вызывать скорую помощь. За каждую минуту промедления в мозге гибнет до 2 миллионов нейронов. Своевременное вмешательство спасет жизни и обеспечит лучшее восстановление.
Источник: БНК
