Международный день недоношенных детей отмечается 17 ноября, чтобы привлечь внимание к этой медицинской проблеме. В России каждый год преждевременно рождается более ста тысяч малышей, говорится в материале ТАСС. Как врачам удается их спасать? Об этом в интервью порталу «Мой Сыктывкар» при поддержке Минздрава Коми рассказал реаниматолог и неонатолог Коми республиканского перинатального центра, врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач РФ Леонид Александрович Липский.
- Каких детей принято считать недоношенными?
- Роды с 22 недель до 37 недель являются преждевременными, а родившийся малыш - недоношенным.
- Насколько люди осведомлены о проблемах недоношенных детей? Что, на ваш взгляд, главное в понимании этой проблемы?
- Большая часть населения плохо информирована о проблемах недоношенных детей. Интерес к недоношенных появляется тогда, когда человек лично сталкивается с этой проблемой. Состояние такого ребенка зависит от множества факторов: здоровья матери, срока беременности и веса, при котором ребенок появился на свет, от того, какова причина его преждевременного рождения, от наличия сопутствующей патологии и многого другого.
Здоровье недоношенного ребенка в будущем также зависит от разных факторов. У подавляющего большинства детей, рожденных раньше срока, не появляется серьезных проблем со здоровьем, а живут они как обычные люди. Мир знает множество знаменитых и прославивших свою страну людей, которые на свет появились раньше срока. О родившихся недоношенными просто нужно тщательнее заботиться и чаще водить их на осмотры к врачам, чтобы в случае чего заметить неладное и как можно раньше оказать медицинскую помощь. Да и сами эти дети, повзрослев, должны быть внимательнее к себе.
- Есть мнение, что недоношенные дети отстают в развитии от своих сверстников. Это не так?
- На первый год жизни любого ребенка приходится максимально интенсивный рост и бурное развитие. Но в этот период организм чрезвычайно уязвим, защитные силы слабы и несовершенны. Особенно это касается детей, которые родились раньше времени и считаются недоношенными.
Особенно уязвимая группа недоношенных детей, которые при рождении имели крайне низкий вес - менее 1000 и даже менее 750 грамм. Их появлению на свет предшествует особая подготовка: подготовка легких плода начинается внутриутробно, акушером - гинекологом совместно с неонатологом (детским реаниматологом) выбирается метод родоразрешения (родится сам малыш или потребуется Кесарево сечение), планируется бригада врачей с участием акушерки, медицинской сестры, операционной бригады. Акушер-гинеколог старается извлечь малыша в целом плодном пузыре, из рук в руки передает его врачу-реаниматологу, который находится рядом. Реаниматолог уже на операционном столе помещает ребеночка в специальный пакет или комбинезон и начинает оказывать первую медицинскую помощь. Именно детский реаниматолог (неонатолог) решает, когда перевязать пуповину, как справится с дыхательными проблемами.
Затем начинается период выхаживания глубоко-недоношенного ребенка, иногда длительный, сложный. В этом процессе обязательно участвует мама. От близости мамы, участия в кормлении, уходе зависит очень многое. А дальше развитие ребенка определяется не только степенью недоношенности, но и во многом состоянием его здоровья на данный период времени. Как показывают многолетние наблюдения, несмотря на все трудности первых дней, недель и даже месяцев, при хорошем уходе, должном внимании родителей и врачей недоношенные дети успешно развиваются и после года догоняют своих сверстников.
- Тандем мамы и врача способствует успешному выхаживанию таких детей?
- Без матери и участия семьи невозможно успешное выхаживание недоношенных детей. Причем вклад семьи в развитие ребенка в разы превышает медицинские усилия. Уход за недоношенным малышом — это сложный и длительный процесс. Длительное время мама и ребенок находятся в стационаре. Чем больше женщина и семья принимают участие в жизни младенца, тем быстрее и лучше он развивается. Самое главное - это мамино молоко, особенно в первые дни жизни. Немаловажным является общение матери с ребенком - поглаживания и разговор с малышом. В нашем центре применяется метод «кенгуру» - выкладывание ребёнка матери на грудь после стабилизации состояния. Эта процедура нравится не только маме, но и малышу. На груди у матери ребенок редко плачет, ему тепло и спокойно.
- У перинатологов и неонатологов существуют понятия «золотая минута», «золотой час», «золотой первый месяц». А что это такое?
- Понятие «золотой час» разработан в реаниматологии, а в последние десятилетия используется и в неонатологии для медицинского персонала, оказывающего интенсивную и реанимационную помощь новорожденным в родильном зале или операционной. Это объем квалифицированной помощи, который должен получить ребенок в этот промежуток времени с целью стабилизации состояния находящегося в тяжелом состоянии новорожденного и предотвращения тяжелых осложнений. Каждый реаниматолог знает правила оказания медицинской помощи новорожденному и последовательность действий при этом.
- Как в перинатальном центре отмечают День недоношенных детей?
- Мы знаем, что 17 ноября в мире отмечают День недоношенных детей. Конечно, не только в этот день мы вспоминаем наших маленьких пациентов, очень волнуемся и интересуемся, как развивается малыш дальше после выписки из перинатального центра. Многие родители нам пишут открытки, находят нас в социальных сетях, присылают фото подрастающих детей, и мы радуемся вместе с ними.
Через реанимационное отделение перинатального центра проходит примерно половина всех недоношенных детей. А половина выхаживается в отделении новорожденных, большинство из которых проходит долечивание в отделении патологии новорожденных нашего учреждения или республиканской детской больнице.
Несколько лет назад инициативная группа родителей, у которых родились недоношенные дети (и не только), проявили инициативу - и 17 ноября пришли с цветами со своими детками к нам поздравить и поблагодарить персонал за оказанную помощь при рождении и выхаживании малышей. Признание пациентов и их спасибо - самая ценная награда нам, врачам. Мы знаем, что не зря выбрали свою специальность и очень нужны маленьким пациентам! А через год мы уже сами пригласили детей и их родителей в перинатальный центр 17 ноября.
Готовились к празднику и дети, и мы. Зал светился фиолетовым цветом, детишки читали нам стихи и пели песни. Аниматоры играли с непоседами в различные игры, а потом мы вместе пили чай со сладостями. Этот день, я думаю, запомнился многим.
Эпидемиологическая ситуация уже третий год не позволила нам сделать встречи 17 ноября традиционными, но мы не теряем надежды на новые встречи. В этот знаменательный день я пожелаю всем малышам и особенно, родившимся раньше срока, расти здоровыми, стать настоящими гражданами своей страны. А их родителям и близким терпения, упорства, любви!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
