14.09.2018 | Гости
ГБУ ТФОМС Республики Коми
ГБУ РК "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми"

Государственное бюджетное учреждение Республики Коми  "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" готов ответить на вопросы граждан  об обязательном медицинском страховании,  о правилах предоставления медицинской помощи.

В компетенции ФОМС: определение перечня бесплатных медицинских услуг для определенных категорий граждан; финансирование лечебных учреждений; вомещения и компенсации по медполису; врачебные ошибки и многое другое.

У вас есть возможность пообщаться со специалистами ФОМС,  найти ответы на интересующие вопросы и разрешить проблемы, касающиеся качества предоставления медицинских услуг.


ГБУ ТФОМС Республики Коми
ул.Ленина, д.49, г.Сыктывкар, Республика Коми, Россия, 167983
Подробнее об организации
после ответа на ваш вопрос вы получите уведомление
Интервью закрыто
Наталья Владимировна
Добрый день, разъясните, пожалуйста. Полисы обязательного медицинского страхования оформляют многочисленные страховые компании, в чем принципиальная разница? Есть ли у вас свой рейтинг этих компаний, к кому доверия больше? Можно ли сменить бесплатно страховую компанию?

ГБУ ТФОМС Республики Коми
Уважаемая Наталья Владимировна!
На сегодняшний день в Республике Коми полисы обязательного медицинского страхования оформляют две страховые компании. Никакой разницы в работе между страховыми компаниями в ОМС быть не должно, так как все их действия строго регламентированы едиными правилами. Различия лишь в названии компании – кому и что больше нравится, может быть, основываясь на каком-то предыдущем опыте, в том числе по другим видам страхования. В близости пункта оформления полисов – чтобы далеко не ходить (ездить) и не стоять в очереди. Во внутренних особенностях, которые присущи любым другим организациям и обусловлены «человеческим фактором» конкретных работников. Право на выбор страховой компании установлено в статье 16 закона об ОМС и оно предусматривает возможность каждого застрахованного или того, кто хочет впервые оформить полис ОМС, выбрать страховую компанию. Таким правом можно пользоваться ежегодно, то есть выбрать страховую компанию или сменить её можно 1 раз в год путём подачи заявления во вновь выбранную компанию. С реестром страховых медицинских организаций на территории Республики Коми , и их пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования можно ознакомится на сайте ГУ ТФОМС Республики Коми www.komifoms.ru в разделе «Справочная информация» - «Реестр страховых медицинских организаций» и «Реестр пунктов выдачи полисов обязательного медицинского страхования». Колесников Вячеслав Анатольевич Заместитель директора ГБУ РК "ТФОМС Республики Коми"
Тамара
Каковы предельные сроки ожидания медицинской помощи по полису ОМС? К врачу по узким специальностям попасть просто невозможно. Порой по полгода! То он болеет, то в отпуске, но на конференции, то только по номеркам. Словно ждут, когда само пройдет, а не пройдет - хирург вырежет.

ГБУ ТФОМС Республики Коми
Уважаемая Тамара, Сроки оказания медицинской помощи регламентируются Разделом VI Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории республики Коми на 2018 год и плановый 2019 и 2020 год, утвержденный постановлением Правительства Республики Коми от 30.12.2017 №688. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь: - оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме осуществляется в срок не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. - срок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должен превышать 24 часов с момента обращения пациента. - срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 календарных дней со дня обращения пациента. - срок ожидания проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенологические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 календарных дней со дня назначения; в консультативно-диагностических центрах и диспансерах – не более 10 рабочих дней со дня обращения. - срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 30 календарных дней со дня назначения. Стационарная медицинская помощь: - в экстренной форме осуществляется безотлагательно; - в плановой форме (плановая госпитализация) осуществляется не позднее 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию пациента, (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи и восстановительного лечения, эндопротезирования); а для пациентов с онкологическими заболеваниями – не более 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния. - в случае госпитализации больных с заболеваниями и состояниями, требующими оказания мед. помощи в экстренной форме, диагностические исследования, необходимые для оценки состояния больного и уточнения диагноза, должны быть проведены в пределах первого часа нахождения больного в стационаре. Мероприятия для лечения заболевания, включая назначение лекарственных препаратов, начинаются с первых минут поступления больного в стационар. - при оказании скорой медицинской помощи время доезда до пациента бригад скорой помощи при оказании скорой мед. помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При нарушении сроков оказания медицинской помощи следует обращаться с жалобой в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Страховая компания обязана помочь застрахованному гражданину получить бесплатную медицинскую помощь качественно и в срок. В противном случае, медицинское учреждение, не оказавшее вовремя бесплатную медицинскую помощь будет оштрафовано. Колесников Вячеслав Анатольевич Заместитель директора ГБУ РК "ТФОМС Республики Коми"
Яндекс.Погода
Валюта

USD : 66.38
EUR : 75.47
GBP : 84.01
Система Orphus